102.第102章
102.第102章
夏雅初和张鸿他们闻言都有些羞愧，在给病人看病这事上，是他们比较慎重。
做医生，慎重些就是对病人负责。
囊性包虫病如果耽误了治疗，那可是致死的病。
梁景柚在x光片出来之后，就皱了皱眉。
综合影像还有之前的诊断，这位患者基本可以确诊囊性包虫病。
只是该如何治疗，这个需要好好的思考一番。
中医上，并没有合适的方子可以治疗这样的疾病。。
西医上，也只有手术治疗这一项。
按照她的西医临床知识，患者现在还只是压迫型并发症阶段，属于初期发病的症状。
到了中后期，就是虫囊破裂，进而感染脏器，引发其他并发症。
麻烦的是，患者属于多子囊型包虫病，也就是肝胆上有多个虫囊。
梁景柚又叫了周云去做了个超声检测。
又等了一会，超声波检测结果出来了，多子囊型包虫病。
并且肝部，胆囊内都有虫囊。
如果做手术的话，这是一个大手术，需要开胸和开腹探查。
然后根据情况，最轻的是摘除虫囊，最重的有可能需要行肝部分切除术。
梁景柚先告诉了患者现在的诊断情况。
手术是第二天开始进行，梁景柚又叮嘱了患者一些术前的注意事项。
“科长，明天我可以做你一助不？”夏雅初问。
梁景柚的医术是真的厉害，跟着她上手术台，能学到很多东西。
“还有.我想拜你为师，您有没有的想法？”
“可以。”
对于什么的，梁景柚都是随缘的，而且中医也需要传承。
在上辈子她的那个年代，已经很少人会中医了，而且中医被西医打压了二十年，也断代了二十年。
而且，中医没落的一个原因，是学习的周期比西医长。
“以后你就改口叫我师父吧。”
梁景柚淡淡的说。
“师父。”
夏雅初一脸喜悦的改口。
“嗯。”
梁景柚点了点头。
“科长，您也收我做徒弟吧。”张鸿也说。
虽然梁景柚比自己年纪小，但对于她的医术水平，张鸿是最佩服的，而且在梁景柚进医院以来的这一年多时间，他也学了不少东西。
“行。”
梁景柚也收了他，教一个徒弟和两个徒弟，并没有任何区别。
“师父。”
张鸿马上叫道。
“明天你做二助吧。”
梁景柚又说。
“好。”
张鸿立马应了一声。
第二天，梁景柚忙完店里的事情，就到了厂医院。
在她帮一些来复诊的病人看完之后，周云就来跟她说，手术室已经准备好了。
现在可以帮那个患有包虫病的患者做手术。
梁景柚带着夏雅初还有张鸿去做了手术前的准备。
换上手术服，来到手术间。
小护士帮着他们把无菌衣穿好，戴好手套。
梁景柚先吩咐麻醉师给患者进麻醉。
不多一会，麻醉师那边已经完成了麻醉，“梁科长，患者已经麻醉好了。”
“开始手术！”梁景柚举着手。
不过，梁景柚选择是开腹，打开胸膈肌，进行手术。
患者不仅仅肝上有虫囊，胆囊里也有虫囊。
开腹的话，对患者来说，创伤小一点。
这台手术，梁景柚做的很慢，也很稳，一边做一边讲解着手术术式的注意事项。
因为这台手术要教夏雅初还有张鸿，所以梁景柚很讲解的细致。
打开腹腔，胸膈肌，暴露出肝脏。
然后打开肝包膜，寻找虫囊。
找到虫囊之后，梁景柚仔细观察着虫囊和肝组织、血管之间的联系。
心里快速分析着目前的情况，采用那种方式去摘除。
虫囊摘除，根据梁景柚以前研究世界各国的论文，有三种方式。
一种是内囊摘除术，这个是目前国内比较常用的办法。
一种则是外囊完整剥离术，把整个虫囊的外囊剥离下来。
还有一种则是外囊完整切除术，这一种外囊完整切除术需要切除部分肝组织，好处自然是清理的干净，不易复发。
摘除虫囊之后，并不意味着以后就不会复发，因为人体内除了这些虫囊之外，可能还存在许多的未孵化的虫卵。
这三种方式，除了第一种，第二第三种不能单纯的去分析优缺点，而是需要根据虫囊的情况，来决定适用哪一种。
夏雅初不是第一次跟梁景柚做手术，这次更是震惊梁景柚手指的灵活程度。
以前上大学的时候，她的老师也是这么灵活的。
不仅仅是手法的娴熟程度像，身上那股自信的气度更像。
时间一分一秒的过去，梁景柚的手依旧很稳，也很灵活。
手术是一个很复杂，很繁琐的过程，需要有足够耐心。
肝组织里面隐藏着很多的血管、胆管，每个人的血管和胆管分布并不是一模一样的，需要小心的分离，避免伤到血管和胆管。
一些小细血管，胆管可以直接进行结扎，剪断。
但是，那些比较粗的血管、胆管就需要小心的绕过去，尽可能的保留下来。
这些血管都是患者术后生存水平的保障。
终于，一个直径足有三点五毫米的虫囊被完整的剥离下来。
梁景柚把虫囊放进了托盘里，待会手术结束会拿去化验，做无害化处理。
随后，梁景柚开始结扎血管，胆管，埋置导流管。
这才是第一个虫囊，患者的肝部还有一颗差不多体积的虫囊，另外胆囊里也有一个直径超过五毫米的虫囊。
这么大的虫囊，足以产生器官压迫，导致患者引发占位性病变。
这也是很患者会出现右上腹疼痛的原因。
虫囊压迫，侵占了器官的生存空间。
随着时间一点一滴的过去，梁景柚的额头也不可不避免的见了汗。
关键是，这种分离太耗费精神。
梁景柚还要一心两用，给夏雅初她们讲解手术的过程和注意要点。
更加耗费精神。
体力上，倒是无所谓，这点强度的体力消耗，梁景柚还承受的起。
一个虫囊，两个虫囊，三个虫囊，四个虫囊，梁景柚一共从患者体内摘除四个虫囊，最大的一颗足有五点三毫米大小。
至此，这一台手术才算是进入尾声。
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