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1300 甘草


更新时间:2022年03月23日  作者:真熊初墨  分类: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 回到2002当医生 


作者:真熊初墨

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陆天成一怔。

复方甘草片很温和,也是镇咳的好药。

不过心胸外科虽然说用,却很少用。外科遇到的咳嗽,都比较重,需要的药性更强、更猛。而复方甘草片有些温和,陆天成认为没什么大用处。。

甚至对于镇咳,陆天成只相信一种药――磷酸可待因。

对他来讲,复方甘草片吃再多,效果都有限。

“周医生,你别闹。甘草片那玩意吃一大把都没事,我见过。”春晓老板也认为周从文是在开玩笑。

“我没开玩笑。”周从文道,“患者反复低血钾,碱中毒,就是因为吃了这种假中药导致的。“

“啊!”春晓老板一怔。

“春晓老板,你去和患者家属说,把从神医那抓的假中药给停掉就好了。“

“这么简单?”春晓老板半信半疑的看着周从文,想要从他的表情里分辨出一些端倪。叁3yqxδ

“要不然呢。”

“周教授,为什么?”陆天成疑惑问道。

在他看来,吃多了药出现肝肾功能衰竭都是正常的,可要出现反复发作的低血钾症、碱中毒……类似于天方夜谭。

“首先解释一个概念一一假性醛固酮症”

周从文用树枝在地上写了一行英文。

“假性醛固酮症又称肾性猪留过多综合征或liddle综合征,它是因为先天性肾远曲小管k、na交换异常所致之na吸收增加,k排出过多的肾小管疾病,为一常染色体显性遗传的家族性综合征。“

春晓老板听的蒙头转向,周从文说的是什么,他一句都没听懂。

不光是春晓老板,连陆天成都瞠目结舌。

假性醛固酮症?

醛固酮这词临床常用,陆天成懂,它是一种增进肾脏对于离子及水分子再吸收作用的类固醇类激素。

可什么是假性醛固酮症?

周从文虽然详细的解释了,但陆天成也没听懂。

在这一点上,他和白丁一样的春晓老板没什么区别。

医学越分越细,专科医生对其他科室的病只有大概的了解,很难深入。

像周从文这种妖孽并不多见。

“甘草可阻碍皮质醇和醛固酮在肝内灭活,出现假醛固酮作用,导致低钾。”

“严重低钾致细胞内钾外流,肌肉收缩时细胞不能释出足够钾使血管扩张,导致骨骼肌供血不足,肌细胞内atp耗竭、缺血性坏死致横纹肌溶解。”

“甘草片具有醛固酮样作用,还能引起血压高。这样的病人最易误诊,详细的病史询问很重要。“

周从文说完,看了看春晓老板,又看了看陆天成。

两人一般模样。

“给你们举个例子吧。”周从文哈哈一笑,他知道单纯的、枯燥的医学知识是最好的催眠药。

不说春晓老板,连陆天成这种老临床都对甘草诱发的假性醛因酮症没有认知。

自己要是再说纯理论,怕是两位都要打瞌睡。

“我……家老板曾经见过一个患者。“

“是帝都912的黄老么?”春晓老板插话问道。

周从文点了点头。

“我知道,听人说了。现在三院的医生一说起你,就说你走了狗屎运,家里祖坟被雷劈,黄老…”

说着,春晓老板有些不好意思的挠了挠头。

这话当着周从文说,的确有点不妥。因为刚刚太兴奋说错了话,春晓老板相当不好意思。

周从文却没在意,而是笑了笑,“一个51岁的男患,因为健康原因要戒烟。”

陆天成和春晓老板都愣住。

不是说什么醛固酮么,

怎么扯到戒烟上去了。

但他们俩没有打断周从文的话,而是专心的听。

“戒烟后3个月,因腹痛3天,纳差、呕吐、腹泻1天就诊于社区医院急诊科。自诉近期有口干、多饮,但是无多尿及四肢乏力症状。“

“纳差是什么意思?”春晓老板不懂就问。

“所谓“纳”指“胃纳”,“纳差”意指食量减少。在中医范畴中归属于脾胃病,由多种原因导致。

“哦哦哦,你们医生好多话说的都像是黑话。”春晓老板笑道。

“还有好多呢,先听我讲故事。”周从文道。

“当时入院检查,生命体征平稳,就是血压高。平时呢,患者也没有高血压病史,认为是腹痛导致的。患者的肚子也没事儿,按起来不疼。”周从文尽量用春晓老板能听的懂的话讲述。

“和眼前的患者一样,那个患者也有低血钾症。入院诊断是胃肠炎、低血钾症。但入院后腹痛缓解,

血压却还在170以上。“

“那可是够高的。”春晓老板喃喃说道。

“怎么?你的血压也高了?“

“没有,前段时间有一个哥们中了1万块钱,因为太兴奋当场高血压脑出血。”春晓老板叹了口气,

“幸好我这儿距离咱们三院近,第一时间送来抢救,开颅做手术,十万块钱没打住。“

“…”周从文没想到春晓老板的生活这么丰富。

陆天成无语。

他都开始动了心思在春晓老板这儿买彩票。

“我继续。”周从文道,“因为血压一直高么,所以怀疑醛固酮增多症的可能性大,予以血清醛固酮、肾素活性、皮质醇化验及腹部ct检查。“

“但没什么收获,他们医生也不知道遇见了什么罕见病,所以找老板来会诊。“

“黄老怎么说?”陆天成来了兴致。

几乎一模一样的病例,都是高血压、低血钾、碱中毒。但考虑应该不会是是甘草片导致的,所以他很好奇黄老会怎么办。

“询问病史,老板坐在床边和患者聊了很久。我家老板,抽了一辈子的白灵芝,都腌入味儿了,患者就一直吃糖。“

“最开始老板也没在意,戒烟的患者吃糖都很正常,但他后来发现这糖有个名字一甘草味黑色果冻豆。

“我去!”陆天成惊讶,“甘草味儿的糖竟然也不行?“

“人家是货真价实的。”周从文笑道,“的确是甘草做的,味道可不是工业添加剂。患者一天吃5

颗,于是就吃出事儿来了。

这一下,唐三对于时间、位置、距离的把握非常精确。

他很清楚,就算自己有着一身唐门绝学,也有着三阶的玄天功修为。可是,狼妖天赋异禀,身体强大,正面对敌的话,自己未必是对手。尤其是他年纪小,气血不足,肯定无法久战。如果不是那变身人类强杀了一头狼妖,面对两头三阶狼妖他都未必会出手,自己的小命才是最重要的。

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但是,一旦他出手,就必然要命中才行。

狼妖此时正处于极度的愤怒之中,所以,直到唐三的手掌已经拍击到了他的眼睛侧面时,他才惊觉。猛的一扭头,狼口直奔唐三咬来。

唐三的另一只手却在这时一把抓住了他的衣服,借助自己身形瘦小的方便,一拉狼毛,改变了自己的方向。几乎是贴着三阶狼妖胸口的位置一个翻转就到了狼妖的另一侧。

右手食指、中指并成剑指,玄玉手催动,令两根手指闪烁着洁白的玉色,闪电般刺向正回过头来的狼妖眼睛。818小说

“噗!”纤细的手指几乎是瞬间传入温热之中,论身体强度,唐三肯定是远不如这三阶狼妖的,但被他命中要害,同级能量的情况下,就再也没有侥幸可言了。

玄天功在玄玉手的注入下,几乎是旋转着掼入那狼妖大脑之中。以至于狼妖的另一只眼睛也在瞬间爆开,大脑已经被绞成了一团浆糊。咆哮声就像是被卡住了脖子一般嘎然而止,强壮的身躯也随之向地面跌落。

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唐三脚尖在他身上一蹬,一个翻身就落在了较远的地方。

这一击能有如此战果,还是前世丰富的战斗经验帮了他。孩童瘦小的身躯和黑夜是最好的掩护,再加上那三阶狼妖正处于暴怒之中,感知减弱。

正面对抗,唐三的玄玉手都未必能破开狼妖的厚皮。可是,眼睛却是最脆弱的地方,被刺破眼睛,注入玄天功能量,那就是死的不能再死了。

双脚落地,另外一边的三阶狼妖也已经没了动静。唐三这才松了口气。他没有急于去查看那人类,而是迅速趴在地上,uu看书将耳朵紧贴在地面,倾听周围的动静,看看还有没有追兵追来。

以他现在的实力,正面对抗三阶狼妖都很难,技巧再好,幼小的身体也太孱弱了。一旦被狼妖命中一下,很可能就致命了。刚刚那看似简单的攻击,他其实已是全力以赴,将自身的精神意志提升到了最高程度。

周围并没有其他动静出现,显然,追杀那能够变身人类的,只有两名三阶狼妖而已。这也让唐三松了口气,不然的话,他就只能是选择逃离了。

他这才走向那名人类,同时也保持着警惕。

当他来到那人近前的时候,顿时发现,那人身上之前生长出的毛发已经消失了。令唐三的心跳不禁增加了几分。

以他幼年的处境,和那变身人类又非亲非故,之前最稳妥的办法自然是不出手,等狼妖离开。可他还是选择了出手。一个是因为这被追杀的是人类。还有另一个重要的原因就是他刚刚的变身。

在唐三原本的斗罗大陆世界之中,就有一种拥有兽武魂的魂师,能够具备类似的能力。还可以通过修炼兽武魂而不断成长,变得强大。

如果在这个世界上也有类似的能力,对于他来说,要是能够学到,对自身实力提升自然是大有好处的,也更容易融入到这个世界之中啊!

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