13年的11月让张凡过的是冰火两重天，主任医师刚下来，就让一群羡慕嫉妒恨的人无限嘲讽，张凡不怨恨他们。
主要是不知道具体是谁，要真知道了，张凡也不是什么大度的人。
不过现在终于不用让别人代签字了，手术级别的对应，这个12年以前没有这么细致，甚至没有具体的办法和法规。
后来改革后，才有了对应级别的医生做对应级别的手术。
不过这手术分级制度，也就是限制了三乙以下的医院，一旦到三级医院，这种规章制度就是给和尚发梳子，用处真心不是很大。
很多手术，签字人是科室副高甚至主任，其实做手术的全尼玛是主治甚至是其他医院来进修的进修医生。
这个条例办法在12年颁发后，对于三甲医院的影响只能说微乎其微，但它直接彻底给乡镇卫生院画上了句号。甚至乡镇医院连请飞刀的资格都没有了，因为条例明确规定了医院外聘医生不得做超过医院等级的手术。
因为当时大家觉得公立乡镇这一块已经萎缩了，已经没啥用了，可以让私营的进来填补了，填补是真的填补进来了，但也带来了大面积的骚操作。
很多农村一辈子没进过医院的老头老太太，在这群货管吃管住，一天还发三百元的忽悠下，集体进入医院七日游。然后也不知道过了多久大家忽然发现，尼玛医保没钱了！
江湖上有一句话，县级医院出事，患者家属能把医院的门封了，市级医院出事，患者家属能把科室占领了。到了三甲级的医院出事，患者甚至连医生的面都见不到。
反过来也一样，小医院卫生局派遣個干事就如同天王老子来了，院长都要卑躬屈膝。而大医院，特别是一些直属部里的医院。
人家高兴了听一听你卫生亭的话，不高兴了你发个红头文件，人家都未必认！所以，有时候，有些推行的办法其实也是欺软怕硬。
对于张凡这个级别的医生，说句大实话，只要张凡自己不作死，已经没有什么条例能影响到他了！
进入十二月后，茶素彻底进入了冰雪世界。大雪的飞舞下，茶素街头的电线杆都变成了白色的棒棒，整个城市就如同进入了冰雪世界。
和往年一样，当冬天来临的时候，心内科、呼吸科还有骨科患者爆发式的增长。
医院里的医生永远好似不够用一样，这几年医院大力发展，医生可以说爆发式的增长了，可是在寒冬来临的时候。
心内、呼吸仍旧不够用，病床的预约和每年的春运一样，几乎都是靠运气的。
其实这里的问题行内人心里一清二楚，这种问题还是虹吸造成的。
茶素医院不同于其他地区医院，因为茶素医院不光是这里最大的医院，还是医疗集团，最主要的是张凡是医疗名义上的老大。
清晨，院长大查房。院办主任王红、医务处主任小陈陪着张凡进入了内科大楼，大楼里各个科室主任还有在家的领导已经汇集等待了。
关于院长大查房，张凡和欧阳的做法不一样。欧阳少则一月一次，多则一周一次，每次不骂哭几个住院医或者主治医，都算是今天没到状态。
每次欧阳要查房的时候，医生们恨不得把内科书都背下来。
到了张凡时代，院长大查房的次数就很少了。其实是张凡的主任医没下来，老是去查房，容易被人笑话。
因为查房结束，医生们一写病历，张凡住院医大查房，病历自家医院审核倒也没啥事，可要是让其他医院一审核，不得笑死。
因为院长查房，有两种，一种是行政查房，这个查房往往都是非业务出生的院长查房，也不能问专业，进门就是水电门窗关好了没有，防盗防火怎么样。这种查房不用在病例上体现。
另外一种就是业务查房，这个就必须在病例上体现，体现的时候还不能写院长查房，而是要写院长的业务职称。
所以住院医的院长也没那个脸面经常查房。
现在主任医到手了，可医院的规模也越来越大了，一次查房，你让谁去，让谁不去，都不好，所以查房次数也就更少了。
不过今天是因为冬天到了，呼吸内科和心内科患者爆满不说，预约的号码都发到春节以后了，这样不行啊，这种疾病就是一个时效性，拖这么久，等有号了，家属说不定已经从火葬场出来了。
所以今天张凡要看看到底是怎么了，怎么越发展，医院越是没床位。难道这几年是白发展了吗？
而且，因为主任医师的到手，张凡的系统中，直接一次性放开了所有关于心胸专业，张凡直接就把心内和呼吸内点了。
并且，每次和邵华打架胜利后，糊弄着邵华睡着以后，张凡就进入系统内，强化这两个内科。
内科中，呼吸和心内是每一个医院最大的科室，也是比较难搞的科室。
心内的医生，没介入之前，都没人干，这玩意太累了，一个夜班下来，送走七八个都不是什么稀奇的事情。
呼吸科也差不多，更加奇葩的是，这两个科室的治疗，都是保守治疗。
说人话，就是治不好，甚至缓解都达不到，就是想办法控制。
比如肺心病，不论你怎么吃药，不论你到哪一级的医院治疗，就是简单的让你状态恶化变得缓慢一点而已。
所以，这两个科室很难出大牛。
满华国，这几年这两个科室出的大牛，屈指可数。一个老胡，这个货还是研究心脏电生理的，一个老钟，这老头出名还是在传染上。
“院长，内科楼太小了，我们呼吸内才三层，一层还是给呼吸ICU的，这冬天实在不行啊，患者们怨声载道的。”
带着一群人，进入呼吸科后，老居做为主管呼吸的院长，就上来开始诉苦。
“要不给你盖个新医院，然后全是呼吸科？”张凡不满意的说了一句。
“嗨，也不是不行，不过我觉得盖新医院太慢，要不，您动员动员其他内科的，让他们搬家吧，把内科楼全给我们吧!”
也不知道老居这个货是真不知道张凡的意思，还是装着不明白，反正一脸认真的提要求。
几个内科主任脸上不高兴，谁不知道这个内科楼是茶素医院最先进的内科楼。
进入呼吸内后，张凡皱了皱眉头。
呼吸内的护士长看到张凡皱眉头，她不好意思的说道：“实在没办法了，医生的休息室都让出来了。”
因为过道里都是加床，原本宽大的楼道，现在连个输液推车都过不去，护士们只能抱着各种液体穿梭在中间。
整个楼道里面咳嗽声此起彼伏。干瘦干瘦的老头老太太们，脸上带着面罩，咳的眼珠子都如金鱼的大眼球，就这样，还好奇的看着远处张凡他们这个白色医疗队伍。
楼道里面，甚至连空气都有一种温热的污浊感，甚至能感觉到痰液气化后漂浮在空中的飞沫。
“这样不怕院感吗？”
“没办法啊，这些都危重病号，不进医院根本没办法的患者啊。”护士长委屈的说了一句。
医院的院感一般归护理部负责，再大一点的医院往往有专业的院感办，当初医院也建议成立，不过张凡明白，于其给生手，还不如让一些上了年纪的老护士进入院感办。
所以，茶素的院感办其实和护理部没分开。
“交班吧！”张凡也没好办法。
“在院患者210人，昨日出院28人，新入29人，危重六人，重症17人，ICU32人……”
张凡听的心里一阵阵的乱跳，都快跳紊乱，一共120多个患者，光危重就29个，ICU还有32啊。按照呼吸内科四十个医生的陪着，看着是一个医生管理五个患者，好像也不多。
其实不是这样分的，四十个医生，其中要分出五人到六人上门诊，还有预备出三个人当会诊医生，这些医生最少也是主治级别。
剩下十几个住院医没资格管床，只能跟着带教医生干点活。这就只有20个医生管床了，还有几个主任副主任不参与管床。m.zwwx
看着好像一个医生差不多管着着二十个患者，其实不是，比如ICU、重症区这种地方，还要分流出几个医生来。
真管床的超不过12个医生，这就是一个医生差不多管着20个患者。
这么多的患者，一个医生早上光下医嘱，就要差不多一个多小时，查房1个小时，写病历五六个小时，他有时间仔细思考吗？
这样不行啊！
交班结束，张凡带着人群，排成一排，道路太窄，两排都排不开。
张凡都进病房了，最后的几个医生都还没出办公室呢。
“慢阻肺？血氧饱和度三天查了一次，抗生素倒是用了快七天了，你就是这么治疗的吗？”
张凡一翻开病例，火帽三丈。直接当着患者的面，把病历甩给了居马别克。也没为难主治医，而是让老居看看。
老居老脸红的通红通红的，看着病历，手都在抖啊，这是羞的，也是气的。
昏暗潮湿的矿道中，陆叶背着矿篓，手中提着矿镐，一步步朝前行去。
网站内容不对，请下载爱阅app阅读正确内容。少年的表情有些忧伤，双目聚焦在面前的空处，似在盯着什么东西。
外人看来，陆叶前方空无一物，但实际上在少年的视野中，却能看到一个半透明的影子。
那像是一棵树的影子，灰蒙蒙的，叫人看不真切，枝叶繁茂，树杈从树身三分之一的位置朝左右分开，支撑起一个半圆形的树冠。
来到这个叫九州的世界已经一年多时间，陆叶至今没搞明白这到底是什么东西，他只知道当自己的注意力足够集中的时候，这棵影子树就有几率出现在视野中，而且别人完全不会察觉。
真是悲催的人生。少年一声叹息。
一年前，他突兀地在这个陌生的世界醒来，还不等他熟悉下环境，所处的势力便被一伙贼人攻占了，很多人被杀，他与另外一些年轻的男女成了那伙贼人的俘虏，然后被送进了这处矿脉，成为一名低贱的矿奴。
事后他才从旁人的零散交谈中得知，他所处的势力是隶属浩天盟，一个叫做玄天宗的宗门。
这个宗门的名字听起来炫酷狂霸，但实际上只是个不入流的小宗门。
攻占玄天宗的，是万魔岭麾下的邪月谷。
浩天盟，万魔岭，是这个世界的两大阵营组织，俱都由无数大小势力联合形成，互相倾轧拼斗，意图彻底消灭对方，据说已经持续数百年。
在陆叶看来，这样的争斗简单来说就是守序阵营与邪恶阵营的对抗，他只是不小心被卷入了这样的对抗大潮中。
历年来九州大陆战火纷飞，每年都有如玄天宗这样的小势力被连根拔起，但很快又有更多的势力如雨后春笋般冒出，占据各处地盘，让局势变得更加混乱。
矿奴就矿奴吧陆叶自我安慰一声，比较起那些被杀的人，他好歹还活着。
能活下来并非他有什么特别的本领，而是邪月谷需要一些杂役做事，如陆叶这样没有修为在身，年纪尚轻的人，无疑是最好的选择。
事实上，这一处矿脉中的矿奴，不单单只有玄天宗的人，还有其他一些小家族，小宗门的弟子。
邪月谷实力不弱，这些年来攻占了不少地盘，这些地盘上原本的势力自然都被覆灭，其中一些可用的人手被邪月谷送往各处奴役。
这些人无一例外都有一个特点，还没有开窍，没有修为在身，所以很好控制。
九州大陆有一句话，妖不开窍难化形，人不开窍难修行。
想要修行，需得开灵窍，只有开了灵窍，才有修行的资格。
开灵窍不是一件简单的事，普通人中经过系统的锻炼后能开启灵窍的，不过百一左右，若是出身修行家族或者宗门的，有长辈指点，这个比例可能会高一些。
陆叶没能开启自身的灵窍，所以只能在这昏暗的矿道中挖矿为生。
不过矿奴并非没有出路，若是能开窍成功，找到管事之人往上报备的话，便有机会参加一项考核，考核成功了，就可以成为邪月谷弟子。
然而矿奴中能开窍者寥寥无几，在这昏暗的环境中整日劳作，连饭都吃不饱，如何还能开窍。
所以基本九成九的矿奴都已经认命，每日辛苦劳作，只为一顿饱饭。
陆叶对玄天宗没有什么归属感，毕竟刚来到这个世界，玄天宗就被灭了，宗内那些人谁是谁他都不认识。
他也不想成为什么邪月谷的弟子，这不是个正经的势力，单听名字就给人一种邪恶感，早晚要凉。
但总不能一辈子窝在这里当矿奴，那成何体统，好歹他也是新时代的精英人士，做人要是没有梦想跟咸鱼有什么区别。
所以这一年来他一直在努力开窍，原本他以为唯有自己能看到的影子树能给他提供一些奇妙的帮助，可直到现在，这影子树也依然只是一道影子，莫说什么帮助，有时候还会影响他的视力。
陆叶严重怀疑是不是自己的眼睛出了问题。
转过一道弯，远方出现一点微弱的光芒，那是矿道的出口之一。
今日收获不错，将矿篓里的矿石上缴，应该能得三点贡献，算上前几日积累的，约莫有十二点了，两点拿来换两个馒头，剩下的十点刚好够换一枚气血丹。
气血丹是一种很低级的丹药，并非辅助开窍之物，但是想要开窍，就必须得气血充盈才行，气血丹虽然低级，却正适合陆叶这样没开窍的人使用。
邪月谷之所以愿意拿出气血丹，也并非善心发作，而是他们深谙人心之道，这最廉价低级的丹药可以让心怀希望之人愈发努力挖矿。
比如陆叶每日就很勤劳。
距离矿道出口还有三十丈，陆叶的目光不经意地瞥过左前方的一个角落，那里有一块巨石横亘。
他脚步不停，继续朝前走着，直到十丈左右，才将背负在身后的矿篓放下，紧了紧手中的矿镐，又从矿篓里取出一块大小适中的石头，稍稍掂量了一下。
下一刻，他朝着那块巨石奔跑起来，临近巨石前，侧身滑步，一脚踏在矿道的岩壁上，整个人借助反弹的力道对着巨石后方俯冲而下，犹如一只矫健的猎豹。
两道身影正半蹲在巨石后方，借助巨石遮掩身形，浑没想到来人竟会发现他们的踪迹。
听到动静，再看见陆叶想要起身已经来不及了。
在两人惊恐的注视下，陆叶抬手扔出了手中的矿石，正中其中一人的鼻梁，那人当即啊呀一声惨呼，仰面倒在地上，面上鲜血直流。
陆叶另一手的矿镐再度出手，却没打中第二人，那人反应不错，偏头躲过了。
然而陆叶已经冲到他面前，一脚踹下，正中对方小腹，那人顿时满面痛楚，跌飞出去，跪倒在地，一口酸水吐了出来。
陆叶迈步上前，一手揪住了对方的头发，看清了对方的面容，冷笑一声：我道是谁，原来是你们兄弟两个！
这两人他认识，是一个刘氏家族的弟子，刘氏所在的地盘被邪月谷攻占之后，刘家一些年轻的弟子便被送到这里来充当矿奴了。
严格说起来，陆叶与刘氏这两兄弟也算是同命相连。
这一下砸的不轻，刘氏老二只哼了一声，便直接被砸晕过去。
陆叶又朝之前被他打伤的刘老大走去。
刘老大额头都被打烂了，鲜血模糊了双眼，隐约见到陆叶朝他行来，吓得连滚带爬：饶命啊，我兄弟二人不知道是你过来了，还以为是旁人饶命啊！
刘氏兄弟二人鬼鬼祟祟埋伏在矿道出口前，自然是没安什么好心。
这两人在被抓来之前，俱都是娇生惯养之辈，哪怕成了矿奴，也不愿吃苦，可是矿奴身份低贱，邪月谷的人根本不把矿奴当人看，没有矿石兑换贡献的话，根本换取不到吃食。
所以这两兄弟便经常蹲在矿道的某个出口前，打劫那些落单的矿奴，不少人因此倒霉，不但每日辛苦开采的矿石被劫走，还被打个半死。
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上次他们就是想打劫陆叶，结果不是对手，被教训了一顿。
不曾想，这才没几天，又碰到这两兄弟了。
一样米养百样人，矿奴中有如刘氏兄弟这般好吃懒做之辈，也有如陆叶这样心怀梦想之人。
这一年来，陆叶通过矿石兑换到的贡献，除了保证每日的温饱之外，皆都换取了气血丹服用。
林林总总他服用了不下三十枚气血丹。
这就造就了陆叶强于绝大多数矿奴的体魄，虽然他的体型不算壮硕，可身躯内蕴藏的力量，已经胜过普通人。
对付两个好吃懒做的矿奴，自然不在话下。
刘老大还在告饶，陆叶只当没听见，一把抓住他的头发，扬起另一手的石头，狠狠砸了下去。
一年多的矿奴生涯，陆叶见过太多惨剧，早就明白一个道理，在这人吃人的世界，任何怜悯和同情都是没有用处的。
矿奴们也不是一片和睦，来自不同势力的矿奴注定没办法团结起来，为了一块上好的矿石，矿奴们经常会打的头破血流。
矿道中每天都会死人，每走一段距离，就能看到一具散落在地上的枯骨。
因为被人打劫而饿死的矿奴不在少数。
刘老大应声而倒。
陆叶捡回自己的矿镐，重新背上矿篓，迈步朝出口行去，他没有杀刘氏兄弟，倒不是心慈手软，而是受伤的矿奴在这里一般都活不了多久。
才走没几步，出口处忽然慌慌张张冲进来一个人。
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滚开！那人低喝着，一巴掌朝陆叶扫了过来。
这一瞬间，陆叶遍体生寒，只因他看到对方掌心中有淡蓝色的光芒流过。
那是灵力的光芒，换句话说，对他出手的是一个修士！
开启灵窍才有修行的资格，才有资格被称为修士。
修士的灵力是一种极为神奇的力量，陆叶曾见过邪月谷的一位修士出手，虽没有太强的威势，但那人只是轻轻一掌，便拍碎了一块矿石，正是见过那神奇的一幕，陆叶才下定决心，一定要开启自身灵窍，成为一名修士。
他也曾暗暗评估过，哪怕邪月谷修为最低的修士，也能轻松吊打十个自己。
所以在察觉到朝自己出手的是一位修士的时候，陆叶便知自己要大难临头了。
生死危机关头，他硬生生止住步伐，猛地往后跃去。
胸膛一麻，骨折的声音响起，陆叶应声倒飞，跌倒在地。
剧烈的疼痛让他头脑清醒不少，在意识到自己还活着之后，他立刻起身。
咦！出手的那个修士有些惊讶，刚才那一掌他虽然没有用全力，只是随手拍出，但也不应该是矿奴能够承受的。
借着微光看清矿奴的容貌，脱口道：陆叶？
陆叶此刻已经摆出转身逃跑的姿势，听得声音之后也愕然至极：杨管事？
这个姓杨的修士是矿上的一个小管事，陆叶时常会与他打交道，因为气血丹就是从他手上兑换来的，所以彼此间也算熟稔。
杨管事很看好陆叶，毕竟如他这般能吃苦耐劳的矿奴很少见。
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不过看好归看好，并没有什么特别的优待，一日没有开窍，陆叶这样的凡人与修士之间都有难以逾越的鸿沟。
在认出陆叶之后，杨管事对于自己一掌没能拍死对方的事就释然了，陆叶这一年来从他手上兑换了不少气血丹，身体素质本就比一般的矿奴强，再加上他只是随手一击，没有要刻意杀人，对方能活下来并不奇怪。
杨管事对面处，陆叶心中直打鼓。
邪月谷的修士一般不会理会矿奴的死活，他们也知道矿奴在矿脉之中会经常发生打架斗殴的事，除非被他们碰见，否则基本不做理会。
陆叶这边才把刘氏兄弟打的头破血流，昏倒在地，转头杨管事就拍了他一掌，在陆叶看来，这分明是杨管事在教训自己。
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